Différentes techniques et matériaux ont vue le jour depuis des siècles en endodontie,et non cessées de s’améliorer à travers le temps,afin de répondre a l’objectif majeur de cette spécialité qui est la conservation et la préservation de l’organe dentaire.
Historique
*J .Nygren (1838) Fistule dentaire
*W. B Hermann (1920)
*Walter Hesse (1937) Coiffage pulpaire
*Granath (1959) Dents immatures
*Nygaard (1961) Fermeture apical
*Andreasen et Cvek (1971/73) Résorptions
*Morse (1976) lésion périapical
Présentation du matériaux
Un matériaux est bon que s’il est bien manipulé
Un matériaux est bien manipulé que si il est bien connu
=Substance alcaline avec un PH= 12,5
=Obtenu lors qu’on hydrate de l’oxyde de calcium lourd :
(CaO)+ H2O —– Ca (OH)2
=Dans une solution aqueuse la CA(OH)2 se dissocie :
*ion Calcium Ca ++
*ion hydroxyle OH-
=Coefficient de dissociation 0,17
=Faible solubilité dans l’eau 1,19g/l
=Faible diffusibilitée
=Biocompatible
Suivant les situation clinique l’hydroxyde de calcium peut être soit choisie sous forme :
= Préparation magistrale:
=Préparation commercial
Calcimol LC
Pâte à l’hydroxyde de calcium photopolymérisable et radio-opaque
Calcicur
Pâte aqueuse à l’hydroxyde de calcium (45%) radio-opaque, prêt à l’emploi.
Présentation: Flacon contenant 20 g de pâte CALXYL® prête à l´emploi
Sans exipient, ni liant, ni durcisseur
rouge = normal · bleu = avec substance radio-opaque
Indications:
Médication temporaire intracanalaire, traitement radiculaire, kystes apicaux, coiffage direct et indirect, spécialement conseillé pour les pulpotomies, pulpectomie, apexogenèse, apexification
Les préparation a base d hydroxyde de calcium existe sous forme
* Suspension aqueuse
* Vernis de protection
* Ciment
* Préparation de résine synthétique
Les différentes propriétés du matériaux
1/Action anti-septique :
-Cette action dépend de son alcalinité(PH=12,5)
Exemple: streptocoque fécal
-OH- inactivation dune enzyme de la membrane de la bactérie sa lyse dénaturation des protéine dénaturation de l’ADN bactérien.
Ca(oh)2 doit être en quantité +concentration suffisante pour
- combattre l’effet tempon des donneurs de proton de la dentine
Ca(OH)2 doit être aussi laissé une duré suffisante
exemple: Entrerococcus faecalis
2/Action anti-exsudative et anti-inflammatoire:
-Caractère hydrophile permet la réduction de l’oedeme péri-apical
-PH alcalin Neutralisation le PH acide dune inflammation
-lutter contre la sérosité et les exsudats
-grande capacité a faire passé un foyer Inflammatoire péri-apical du stade exsudative au stade de réparation
3/Action anti-hémorragique:
C’est grâce au ion Ca ++ qui est un facteur de la coagulation sanguine.
4/Action osteo-inductrice :
Respecte les tissus vivant et leur confère une hyper activité vitale
il stimule le processus de réparation et de la néoformation:
-Au niveau coronaire Pont dentinaire
-Au niveau apicale Tissu dure cémentaire ou osteocémentaire
Au niveau coronaire
Libration des ion OH-
augmentation du PH alcalin
Nécrose superficiel ( zone de nécrose)
stimule la réparation de la dentine réparatrice
Libration des ions ca++
ils ne participent pas seul a la reminéralisation
ils font appel au calcium qui ce situes dans le tissu mou adjacent
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